Enfermedades en la edad adulta de origen fetal

Coordinadores del grupo

• Lourdes Ibáñez

Descripción del grupo

Estudio de las bases biológicas de la repercusión que provocan las anomalías, las enfermedades i los tratamientos de los niños. En concreto analizan la relación entre el retraso del crecimiento y las alteraciones endocrino-metabólicas, las consecuencias futuras de las anomalías diagnosticadas prenatalmente y su prevención y el trasplante de ovario como un método de preservación de la función ovárica.

Objetivos secundarios

1. Detección precoz de los grupos de riesgo:

• Identificar nuevos factores genéticos y ambientales que predispongan a una ausencia de recuperación de peso y talla post natal en los niños con BPN. Cohorte de bebes.
• Identificar nuevos factores genéticos y ambientales que predispongan a una recuperación rápida del peso i/o al desarrollo del sobrepeso durante los primeros 12 meses de vida. Genes candidatos: TNF, MCR4, entre otros. Cohorte de bebés.
• Detectar marcadores precoces de riesgo cardiovascular y inflamación crónica en paciente de edad pediátrica y con antecedentes de BPN [adipoquinas: adiponectina total, adiponectica de alto peso molecular (HMW), visfatina, osteocalcina, TNF, osteopontina, vaspina, grosor del diámetro de carótida] y su relación con el desarrollo de adiposidad total y víscera. Cohorte con escolares.
• Conocer la prevalencia de resistencia a la insulina y síndrome metabólica en pacientes con BPN en la edad pediátrica. Cohorte con escolares.
• Conocer los efectos del tratamiento con hormona del crecimiento sobre los depósitos de grasa subcutánea y visceral en pacientes con BPN sin recuperación de peso y talla postnatal. Cohorte con escolares.

2. Prevención precoz de las alteraciones endocrino-metabólicas asociadas a una recuperación de peso postnatal rápida y excesiva.

• Instaurar medidas ambientales - fundamentalmente alimentarias - para evitar un aumento rápido de peso en los primeros 4 meses de vida. Este objetivo incluye la comparación de los efectos de la lactancia materna y de las dos fórmulas isocalóricas comerciales (estándar y enriquecida con proteínas) sobre el patrón de crecimiento postnatal, la composición corporal [mediad con una técnica de absorciometría de doble energía (DXA) y grasa visceral (ecografía i resonancia magnética)], la resistencia a la insulina (homeostasis modelo assessment), i los marcadores de inflamación crónica i de riesgo cardiovascular (adiponquinas).
• Instaurar medidas terapéuticas preventivas - mediante administración de sensibilizantes a la insulina (metformina) - encaminadas a evitar y/o modular las alteraciones endocrino-metabólicas asociadas al crecimiento recuperador postnatal, específicamente:
  — la resistencia a la insulina, el exceso de grasa visceral de distribución central, i otras alteraciones que conforman el síndrome metabólico, como ahora, la hipertensión, i las alteraciones del perfil lipídico y de marcadores de inflamación crónica, en niños prepuberales con BPN y recuperación espontánea de peso y talla; 
  — la resistencia a la insulina, el exceso de grasa visceral de distribución central, i otras alteraciones que conforman el síndrome metabólico, como ahora, la hipertensión, i las alteraciones del perfil lipídico y de marcadores de inflamación crónica, en niños prepuberales con BPN y sin recuperación espontánea de peso y talla tratados con hormona de crecimiento.